养生注意:心血管疾病高发季,别忘了“护心”
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2020-10-10 21:52 (北京时间)
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来源:长沙晚报

  长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 通讯员 梁微芬 干魁

  “一层秋雨一层凉”。入秋以来,连续的阴雨天气,骤降的气温,增加了心血管意外甚至心跳骤停发生的风险。记者昨日获悉,长沙各大医院心血管内科、急诊医学科收治的心脏疾病患者明显增多。医生提醒,心血管疾病高发季节,别忘了“护心”。

  睡梦中被痛醒,原来是急性心梗

  临床案例

  近日,睡梦中的付先生突然被一阵剧烈胸痛惊醒,36岁的他挣扎着拨打了120急救电话。接到急救指令后,长沙市第三医院立即启动胸痛中心绿色通道,急诊医师诊断其为急性前壁心肌梗死。在置入了2枚支架后,闭塞的血管得以开通,血流恢复顺畅,付先生转危为安。 

  专家分析

  心梗,全称急性心肌梗死,指由冠状动脉急性闭塞导致急性、持续性心肌缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发恶性心律失常、休克或心力衰竭,常可导致心脏骤停猝死危及生命,死亡率极高。数据显示,目前我国平均每5到6秒就有一起心梗发生。

  “急性心肌梗死的发病人群多为65岁以上老年男性,但近年来,40岁左右中青年男性急性心梗患者的数量却呈逐年上升的趋势。”长沙市第三医院心血管内科学科主任张育民介绍。

  张育民解释,心梗发病率年轻化的主要原因,与现代生活中一些不良的生活习惯密切相关。不节制饮食、嗜烟嗜酒、过度肥胖、频繁熬夜、缺乏运动等,这些致病的高危因素常给心脑血管带来过多的压力。时间一长,心脏冠状动脉粥样硬化斑块形成,斑块不稳定破裂时,形成血栓完全堵塞血管,急性心肌梗死随即发生。

  很多人认为心梗的疼痛位置应该是胸部。张育民提醒,有小部分心梗患者会出现非特征性表现,例如后背痛,胸骨后到颈部疼痛,左肩、左腋下、左上肢疼痛,咽喉痛,牙痛、下颌痛等,同样要警惕心梗的危险。

  七旬娭毑感冒硬扛,被查出心力衰竭

  临床案例

  70多岁的戴奶奶受凉感冒后,想在家扛几天就好了,哪知情况越来越严重了——吃不下饭,出气不赢,脚也肿……她被家人紧急送到了长沙市第三医院,被查出心力衰竭。10月2日当天,该院心血管内科就收治了10例心衰患者,其中4例是晚上收治的。经过治疗,戴奶奶的情况转好,现在已能下床活动。

  专家分析

  “心衰患者多为老人,主要因为气温骤降后未及时保暖引起的。”张育民介绍, 心力衰竭是指由于各种原因造成心脏结构和功能的异常改变,是心脏收缩射血和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一种临床综合征。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和浮肿。

  张育民解释,引起心衰的常见原因有很多,比如气温变化引起呼吸道感染,继而引发心衰;节日聚餐饮食没有节制,摄入过多高盐食物,从而诱发心衰;过度体力消耗或情绪激动会明显增加心脏的负荷,使心衰加重;部分心衰患者在出院后自认为病情好转,便私自减药甚至停药,而导致心衰发作。

  那么,如何避免心衰发作呢?“注意防寒保暖。在气温下降的时候,及时添加衣物,外出时佩戴口罩,避免交叉感染。”张育民支招,生活中还应注意合理饮食,清淡饮食,不暴饮暴食,不吸烟、不饮酒。对于稳定性的心衰患者,应选择适合自己的运动方式,不宜清晨早起锻炼,因为早晨气温相对较低,极易诱发心脑血管意外。建议上午九十时或下午二三时出门,这时机体对寒冷的适应性和耐寒能力较好。要注意规律用药,不可擅自减药、停药。同时,保持良好的心境,情绪稳定,切忌易怒、急躁。

  张育民特别提醒,老年人在家出现夜间流涕、不能平卧、食欲不振、气促、脚肿等情况,千万不能硬扛,应警惕心衰发作,及时到正规医院就诊。

  面对心血管意外,这样自救与救人

  临床案例

  近10天,长沙市第三医院急诊医学科已接到5起院前心脏骤停猝死的病例。对于心源性猝死,在第一现场抢救的“黄金十分钟”非常重要。我们常常看到现场有人给患者掐人中、拍打胳膊肘、穴位按摩,甚至还有人喂水喂药……这些方法正确吗?

  专家分析

  “这些举动,不仅对于抢救毫无益处,甚至还会导致气道阻塞,造成患者窒息,影响专业急救人员后续抢救。”长沙市第三医院急诊医学科主任李国军表示。

  那么,当身边的人突发心跳骤停,我们能做些什么呢?“在救护车到来之前,家属不要随意搬动患者。”李国军强调,首先,应第一时间拨打120急救电话,患者身边的人可以帮忙打开门窗,在医务人员到达后,按照医务人员的要求,配合他们现场急救。

  意外发生后,正确进行心肺复苏,救护者将一只手掌根放在伤病员胸骨正中两乳头连线水平,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,两臂伸直,以髋关节为支点,用上半身的力量垂直按压,按压深度至少5厘米,每分钟按压100至120次。做人工呼吸时,采用压额抬颌法开放患者气道,清除口腔异物及假牙,口对口人工呼吸,吹气时间1秒钟,连续吹2口气。30次胸外按压,2次人工呼吸,为一个循环,连续做5个循环。然后判断患者有无呼吸。如果无呼吸,继续做5个循环,直至复苏成功或救护车到来。

  如果是发生了心肌梗死,任何情绪激动和身体活动都会提高患者心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情;如果患者随身携带或家中备有急救药品,如硝酸甘油,可取一片嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解;如果效果不佳,10分钟后可再在舌下含服一片,以加大药量。

  “预防‘心病’最好的方式就是养成良好的生活习惯。”专家呼吁,大家在面对生活压力的同时,不要忽视养成健康的生活习惯,如戒烟限酒、规律运动、避免久坐、定期体检、合理膳食、保证睡眠、控制体重等。

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