养生:冬季呼吸道疾病高发,怎么防?怎么治?
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2023-12-01 20:31 (北京时间)
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来源:央视新闻客户端

  新闻1+1丨冬季呼吸道疾病高发,怎么防?怎么治?

  近期,随着进入冬季呼吸道疾病的高发期,一些地方出现了医院门急诊量增长,尤其是儿童,全国多地多家医院的儿科以及儿童医院,都出现了就诊量激增的情况。此外,近期的呼吸道疾病,也存在着多种病毒引发。究竟现在呼吸道疾病的高发是一个什么样的状态?如何防治?《新闻1+1》白岩松连线首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任徐保平;北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖,共同关注:冬季呼吸道疾病高发,怎么防?怎么治?

  我国呼吸道疾病进入高发季 如何应对?

  11月23日,卫健委五问五答儿童呼吸道感染相关问题,回应了儿童医院就诊量激增的情况。天津市儿童医院,要求急诊门诊按照患儿病情轻重设置红、黄、绿三区分级就诊;北京儿童医院,调整了内科系统专业人员投入,向内科、发热咳嗽门诊倾斜;清华大学第一附属医院儿科,制定了儿科就诊高峰应急预案及流程……点击视频,了解更多信息。 

  今年冬季儿童呼吸道感染病毒与以往一样是常见病毒

  但是季节提前、高峰持续时间长

  首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任 徐保平:今年秋冬季节呼吸道感染和以往是相似的,这些呼吸道病毒是我们最常见的,像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒,这些病毒一般都是在秋冬季或者冬春季高发。但是今年有些不同,今年这类呼吸道传染病的高发期似乎提前了,比如从9月底到10月初,就开始有支原体感染的一个高峰。另外,今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长,这种持续时间的延长,给医院和医务工作者带来了非常大的压力。

  今年冬季儿童呼吸道感染,是否存在多种病原叠加的情况?

  首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任 徐保平:有的孩子得了一种呼吸道感染,好转之后再次出现症状反复,比如说本来体温正常了,后续再次发烧,或者咳嗽再次加重,这种情况就要考虑可能出现其他病原感染了。一般情况下,孩子感染一种病原是最常见的,两种病原其实有一部分,如果是叠加的一个感染,这种概率还是非常小的。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况,孩子病情往往比较重,这个时候希望家长能够及时带孩子就医。

  今年冬季呼吸道疾病流行特点

  11月23日,中国疾控中心发布最新一周的流感监测显示,前一周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以甲型H3N2为主。从秋季以来,支原体肺炎也在各地呈多发态势。而随着北方秋冬季的来临,除了支原体感染之外,流感、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。

  什么是呼吸道合胞病毒?会引发什么症状?

  北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:呼吸道合胞病毒是一个常见的呼吸道感染病毒,不是一个新出现的病毒。对于成人和较大儿童,这一病毒往往引起上呼吸道感染。对于小于6个月的婴儿、早产儿,或者有基础疾病的成人,感染呼吸道合胞病毒,往往会发展到下呼吸道,形成支气管炎或者肺炎。治疗上,目前对这一病毒没有特别有效的药物,大部分还是要对症处理、支持治疗、加强营养支持等等。

  冬季呼吸道疾病高发,该怎样打疫苗?

  流感疫苗和新冠疫苗,是否可以同时接种?

  北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:在日常工作中,像老人和孩子,我们都建议要打流感疫苗,包括肺炎疫苗。这个疫苗应该是提前打,而不是说已经进入了流行季节高峰再打,比如我们在九、十月份打疫苗,这样的话让它产生一定的抗体,疫苗才起到保护作用。不管是打肺炎疫苗也好,还是打流感疫苗也好,还是新冠疫苗也好,最好不建议同时来打,至少是打了一种疫苗以后,隔两三周以后,因为打完疫苗还需要观察是否有过敏反应,是否有其他一些不良反应,没有问题的话再打下一支疫苗。

  感染支原体以后,抗生素和家长要求的打点滴会不会过量?

  会不会耐药?孩子们都要做CT吗?

  首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任 徐保平:支原体感染可以引起上呼吸道感染,也可以引起下呼吸道感染。支原体引起的上呼吸道感染大多数是自限的,不需要治疗,自己就能好,这个时候不需要用任何抗生素。对于支原体感染引起的下呼吸道感染,就是支原体肺炎,还是需要用抗生素的,但并不是所有人都必须打点滴,大多数孩子吃口服的抗生素就足以。其实支原体耐药也是持续存在的,最主要的是导致孩子发烧时间会比较长,疾病恢复会比不耐药的孩子慢一些,但是常用的抗生素治疗还是有效的。我们做过这方面的研究,国内外也有一些类似研究,也都证实了这个结论。所以,对于目前常用的抗生素依然是治疗支原体感染的首选药物。上呼吸道感染完全不需要做胸片CT,肺炎也不一定要做CT,很多时候做胸片就足够了。对于一些比较重的病人需要做胸部CT检查,有的病人可能还要再复查。具体情况需要大夫根据病情确定。

  孩子出现呼吸道感染,家长应该注意什么?

  首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任 徐保平:①先观察。观察孩子除了呼吸道症状,一般身体情况是不是比较好。比如:发热退热以后是不是精神挺好?能不能正常玩耍吃饭?有没有呕吐腹泻?睡眠是不是良好?如果这些情况都可以,其实家长就可以给孩子在家里对症治疗。因为大部分呼吸道感染,都是病毒感染,没有特效药,都以对症治疗为主,让孩子自愈。一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食,这种情况是需要及时到医院就诊的。②绝大部分孩子到家里附近的医院就诊就可以。因为呼吸道感染是儿童最常见疾病,所有的医疗机构都有诊疗能力,完全没有必要扎堆到大医院就诊。现在很多医院也开设线上诊疗。一般病情的孩子,家长遇到困惑,或需要开药、咨询,可以选择线上诊疗,避免在医院扎堆聚集。③特别想说,不是所有的病人都需要输液,绝大部分呼吸道感染不需要输液,口服药就完全可以了。这也是很多家长存在的一个误区,觉得输液了,可能孩子就好得快一些。其实不完全是这样。该输液的输液,不该输液的一定不需要输液。

  为什么近期呼吸道疾病,是多种病毒同时在流行?

  北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖:冬季是呼吸道疾病高发季节,过去我们不太关注,其实每到冬季,呼吸道病毒的分离出现两种、三种都很正常,包括平时我们在工作中,呼吸道分离出细菌的一两种、两三种的种类也是可以的。所以现在媒体总说的叠加感染,即便是分离出来多种,未必就是治病的,也未必就是感染的。还是要靠临床大夫通过患者的病史影像特点,以及一些其他化验,进行综合分析。尽管培养出来两到三种的微生物,实际上致病的可能就是一种。既往也是这样,并不是今年特发的一种情况。(央视新闻客户端)

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