精品 主题: 养生警惕: 它是脑卒中的致命元凶!三类低血压要特别注意
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来源:凤凰健康

低血压相对于高血压而说,指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压可以发生在任何年龄段且有年轻化的趋势。

低血压一般没有太明显的疾病,很多有低血压的人除非体检一般感觉不出来,但低血压的危害并不亚于高血压,不像高血压那样突然和急骤,但它同样也是造成脑卒中的致命元凶,也会造成痴呆、心肌缺血等严重后果!医学调查显示:老年人中,2/5的中风患者、1/4的心肌梗死患者是由低血压引起的。

它是脑卒中的致命元凶!三类低血压要特别注意(供图/视觉中国)

我们该如何识别低血压?面对低血压你该做些什么?相信今天的分享可以给你答案!

如何识别低血压?

什么是低血压?医学上一般将非同日3次测量血压低于:收缩压(SBP)90mmHg,及/或舒张压(DBP)60mmHg的状态称为低血压。

江西省人民医院心血管内科主任医师吴小和指出,“低血压最常见的症状就是头昏、疲乏、没精神,严重时出现胸闷、心绞痛,甚至昏厥、神志不清。如果血压低于90/60mmHg,又出现了以上相应的症状,那么就可以诊断为低血压了。”

吴主任介绍,低血压分为生理性低血压和病理性低血压两大类。

生理性低血压是指血压虽然已经达到低血压的标准,但是却没有任何自觉症状,也不影响寿命,这种低血压一般以长寿老人和女性居多。吴主任举了个例子,如南昌市东湖区有一位90多岁的长寿老太太,血压仅有80/50mmHg,但生活却完全不受影响。而相对一般人来说,这样的血压在临床上属于休克血压,是需要抢救的。

而病理性低血压又分为原发性低血压和继发性低血压。原发性低血压是指找不到明确原因的低血压,继发性低血压往往由心肌梗塞、脑卒中、消化道出血或者腹泻等疾病引起。

低血压轻微症状常表现为,头晕、头昏、头痛、食欲不振、易疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。严重症状可表现为,直立性眩晕(突然昏厥容易造成骨折等外伤)、四肢厥冷、心悸、口齿不清、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至晕厥、抽搐、需长期卧床,影响正常生活。

另外, 低血压患者心情一般比较低落,容易得忧郁症;严重者,会出现听力下降,视力也跟着模糊,据研究发现,低血压也会大大增加老年性痴呆的发生。

如果发现自己有以上的一些症状,应尽早去医院进行体检,并遵医嘱及时治疗。

老年人需特别注意三类低血压

“血压太低容易出现大脑缺血、缺氧,进而诱发脑梗、心梗;如果长期低血压,还会影响肾脏功能,甚至会导致肾功能衰竭,危及生命。”江西省人民医院心血管内科主任医师吴小和表示。他还特别提醒大家,在临床上,有三类低血压较为多见,尤其老年人要特别注意,稍不留神,很容易造成二次伤害,甚至危及生命。

体位性低血压

老年人如果出现体位上的改变,比如由平卧、下蹲突然站起,出现头昏、晕厥等症状,此时测量血压明显偏低。

当老人体位突然发生改变时,由于其血管张力差,迷走神经很弱,全身协调不好,而容易发生晕厥,这就是体位性低血压。据统计,65岁以上老年人有体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30%-50%。它是老年人的常见病,也是老年人发生严重意外的重要原因。

另外,在睡醒后及泡澡后,也要先坐一会儿,缓上几分钟。做些轻微的四肢活动,有助于促进静脉血向心脏回流,避免血压突然降低,脑供血不足造成晕厥。

如果一旦发生体位性低血压,应立刻将病人抬放到空气流通处,将病人的头放低,松解病人的衣领,一般就能苏醒。 

为了避免意外发生,老年人应从以下方面进行预防。

一要保持血压的稳定,血压太高或太低都会引起头晕,导致瞬间摔倒。

二是起立动作要慢,应依靠身边物体做支撑或借助手杖分阶段缓慢起立。

三是洗淋浴时,地面不能太滑,最好放上防滑垫。

四是平时要注意有没有头晕现象,避免一些危险的动作。

餐后低血压

饭后半小时到一小时间内,大量的血液流到胃肠道帮助消化导致血压偏低,患者可能出现头昏等症状。北大医院三部主任医师余光明指出,医学上将餐后2小时内血压下降超过20mmHg,或餐后收缩压(高压)低于90mmHg,同时出现一系列不适表现者视为餐后低血压。

据目前所知,餐后低血压的成因:一是老年人的血压调节机能减退;二是植物神经功能失调,所以餐后低血压更多见于糖尿病合并神经系统病变者;三是餐后因体内血液重新分布,集中于消化系统,所以易引起血压下降。

为了防止餐后低血压诱发心绞痛、脑血管意外、摔伤等事件,北大医院三部主任医师余光明给餐后低血压人群提出以下几点注意:

第一,每餐不要吃得过饱,可采取少量多餐的进食方式。

第二,食物应多样化,不应单纯进食碳水化合物(米、面等),应同时摄入适量蛋白质和脂肪食物。

第三,食物不宜过烫,以温热和偏凉为好。

第四,一旦出现餐后低血压并伴有不适表现时,需立即平躺,防止跌倒摔伤,慎用血管扩张剂。

第五,反复发作者,每日应补充足够的水分,且不要严格控制盐的摄入。

第六,糖尿病患者服用拜唐苹有利于此病的预防。

第七,不宜服用抑制交感神经性药物,如心得安、倍他乐克等。

排尿性低血压

少数老年人排尿后会被发现晕倒在厕所里,神志不清地躺在地上,甚至四肢抽搐,不一会儿自然清醒,恢复常态。这就是老年人排尿性低血压症。其原因有以下几点:

第一,憋尿。这是因为人憋尿时膀胱比较充盈,快速排尿后腹压急剧下降,腹腔内静脉扩张,静脉回流入心脏的血液减少,心脏排血量也相对减少,血压明显下降。因此,建议老年人不要憋尿。

第二,排尿时屏气用力。老年人排尿时屏气用力,使迷走神经的张力增高,血管、小静脉相应扩张,回心脏的血量相对减少。预防方法:经常运动,增强适应能力。小解最好取坐位,不要屏气。

面对低血压你该做些什么?血压低时补点盐

吴主任认为,生理性低血压因为没有什么不舒服,一般不需要处理。对于原发性的低血压,可以补充些盐分,比如喝开水时放点盐,炒菜的时候稍微多放些盐,大部分患者血压都能有所提升,症状减轻或消失。

继发性低血压在医院处理时,主要是针对原发病进行治疗,一般也会输些生理盐水。绝大部分低血压患者通过非药物性治疗,血压都能有所提高,症状有所改善,如果症状改善不明显的患者,才会考虑使用麻黄碱等收缩血管的药物或激素类药物。

低血压患者在日常生活中用人参、肉桂、枸杞、红枣等泡水喝,也能起到一定的提升血压的效果;饮食上要尽量少吃带有降压作用的食物和药物,比如芹菜和田三七等。

山楂具有通血脉、软化血管、降低血压的作用,高血压伴有血管硬化患者适宜食用。低血压的人多食,必加重病情。

荸荠有降低血压的作用,高血压患者属中医肝阳上亢或炎热所致者适宜,低血压的患者食用容易加重病情。

莲子心所含的生物碱具有明显的降压作用,低血压的人食用则会加重病情。

如果血压偏低,还应少吃生冷食物。

另外,不建议低血压患者做剧烈运动。

一般已知患有低血压的患者在家中晕倒,应使其保持平躺,不枕枕头,增加脑部供血,人也许会慢慢清醒。

本文综合:39健康网、中国江西网、新华云健康、齐鲁晚报、家庭医生报、当代健康报、家庭医生在线等网络综合

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