养生注意:心脑血管病年轻化,中青年要当心
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2019-02-10 05:12 (北京时间)
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来源:保健时报

年轻人也可能发生心脑血管病 20~29岁患病高风险人群占15.3% 。 在调查人群中,40~49岁的人患病高风险人群占比最多,达34.4%,其中41~45 岁患者占到了 41.16%。而 20~29 岁人数占比已经达到15.3%,心脑血管疾病年轻化趋势明...

年轻人也可能发生心脑血管病

20~29岁患病高风险人群占15.3% 。

在调查人群中,40~49岁的人患病高风险人群占比最多,达34.4%,其中41~45 岁患者占到了 41.16%。而 20~29 岁人数占比已经达到15.3%,心脑血管疾病年轻化趋势明显。中青年患者中,患病几率与年龄显著相关,年龄越大,身体机能下降越明显,生活压力增加,脑血管出现病变的概率也会大大增加。当心脑血管疾病急性发作时,及接受就诊的患者比例极低,脑血管病6小时内就诊的比例仅为4.3%。

为什么年纪轻轻就发病?主要原因是不健康的生活方式。香港心汇心脏及脑血管病检查预防中心心脏科专科梁伟宣医生表示,中青年饮食不平衡,而且丰富的夜生活导致睡眠严重不足。中青年来自工作和生活的压力越来越大,工作和生活负荷重,一直处于疲惫状态,使得身体锻炼越来越少,体质减弱。另一方面,心理压力大,精神高度紧张或过度焦虑、情绪波动大,导致心脑血管疾病年轻化,出现“30 岁的人,60 岁的心脏”的状况。

高血压、高血脂是心血管病主要危险因素

合并多种危险因素的比例为56.59%。

高血压和高血脂已经成为心脑血管疾病的主要因素。《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示,在调查人群中,有高血压诊断的患者比例为36.98%,高血脂诊断的患者比例为49.2%。目前心脑血管病患者中,除高脂血症之外,合并高血糖症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等多种危险因素的心血管疾病比例为56.59%。使得临床高血压的管理不能再单纯地围着血压转,除了管理血压外,还要管理血脂、血糖、尿酸、胱氨酸等合并的心血管疾病。

梁伟宣介绍,在中国 35~64 岁人群中,2/3的人有高胆固醇血症、高血压、吸烟、肥胖和糖尿病。这些都是冠心病发病的危险因素。有上述疾病或是症状的人,平时要特别注意控制病情,有条件的要定期进行心脏检查。对于一般人而言,男性 55 岁以下、女性65岁以下,必须在每年常规体检的基础上做活动平板运动试验(运动心电图)。男性>45岁、女性>55岁,又有冠心病高危因素的,需要接受更精确的检查,如新一代心脏电脑扫描等。

工作压力大心脑血管病风险高

有压力人群超过93.9% 。

《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示,受调查的患病高风险中青年人群中,超过 93.9%的人都有一定的工作压力,其中 36.5%的人认为自身工作压力很大。工作压力大的中青年,患病及潜在的风险系数大于工作压力较小的人,工作压力大,风险系数越大。82.6%的患病高风险中青年人员在工作中会感到焦虑或疲倦,其中 30.4%的人身心健康状况较差,经常会感到焦虑或疲倦。身心健康状况较差人的患病/潜在风险系数明显高于工作环境较为轻松的在职员工,工作越焦虑或疲倦,风险系数越大。

此前《柳叶刀》发表的研究结果指出,长期加班会增加心脑血管病风险,工作时长和卒中风险之间存在剂量—效应相关关系,长时间工作的人群应加强血管疾病风险因素的管理。与每周工作 35~40 小时的人相比,每周工作大于等于 55 小时脑卒中风险升高33%,冠心病风险升高13%。即使校正年龄、性别、社会经济及其他心血管危险因素,结果依旧如此。

《Neurology》(神经病学)杂志发表分析提示,工作压力与卒中风险之间显著相关。研究纳入6项前瞻性队列研究,共138782名受试者。结果显示,工作压力高卒中风险明显增加(RR值为1.22),对于缺血性卒中这一相关性更加明显(RR值为1.58)。经常加班,增加高血压、糖尿病、睡眠障碍以及心理疾病等的发生风险,还会改变生活方式,比如高热量饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等。

吸烟喝酒的比例偏高让发病率骤升

男性患者占到了87.14%。

《中国中青年心脑血管健康白皮书》数据显示,中青年心脑血管病患者的性别比例中,男性远多于女性,男性抽烟喝酒的比例偏高,患病风险也明显偏高,男性患者占到了 87.14%,女性患者仅有12.86%。

吸烟是增加心血管疾病危险性的一个重要因素。很多吸烟者侥幸地认为,只要他们减少吸烟数目,危害性会随之减少。事实上是否如此?《英国医学杂志》发表的一篇文章指出,即使少量吸烟,一天吸烟1~5根,同样会较大程度地增加冠心病和中风风险。

一些研究认为,适量饮用葡萄对心血管有益。那么,用适量饮酒的方法降低心血管病风险的方法可行吗?世界卫生组织的研究显示,每天喝含 25 克酒精的酒,口腔癌和咽癌的风险会增加 82%,食道癌增加 39%,喉癌增加 43%,乳腺癌增加 25%,原发性高血压增加 43%,肝硬化增加 1.9 倍,慢性胰腺炎增加 34%。如果饮酒量更大的话,患上这些疾病的风险也会相应增加。而患心血管病的人往往还患有其他疾病,因此用这个方法来保护心血管健康未免有些“因小失大”。为了身体健康的大局利益着想,还是要尽量做到不喝酒。

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